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基因的十字路口(第3页)

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现在还在找设计公司,想按她们喜欢的风格简单装一下。”

沈婕笑了笑,“感觉她们真的在规划‘以后’了。”

挂了电话,林静秋走到窗边。

夜色已经降临,医院的灯火与城市的霓虹连成一片。

一边是许宁想要亲手斩断的、关于“以后”

的任何生物学可能;另一边是苏晚苏晨正在小心翼翼搭建的、充满具体细节的“以后”

同样被命运重击,一个选择向内封闭、自我了断,另一个则挣扎着向外寻求新生、重新扎根。

这其中的差异,除了际遇、性格,是否也关乎在绝境中是否曾抓住过一丝温暖的支持?苏晚有苏晨(尽管关系曾扭曲),有后来出现的林静秋和沈婕,有秦安这个新生命。

而许宁,似乎什么都没有,只有那份冰冷的基因报告和母亲临终前的惨状。

医者的职责,是否仅限于评估手术指征和心理能力?当患者基于“理性”

做出的选择,背后是彻骨的孤独和对自我价值的全盘否定时,医学是否应该做点什么,去触碰那冰层之下或许尚未完全熄灭的、属于“许宁”

这个人本身(而非仅仅是“疾病携带者”

)的火星?

这个念头让她有些不安。

这似乎逾越了传统的医疗边界,涉入了更模糊的情感与存在领域。

但她无法将许宁那双空洞决绝的眼睛从脑海中抹去。

第二天,林静秋召集了一个小型的多学科讨论,参与的有心理科王医生、伦理委员会的一位资深委员,以及科室里两位经验丰富的高年资医生。

她介绍了许宁的情况,出示了所有检查报告和心理评估。

讨论很激烈。

伦理委员强调患者自主权的重要性,尤其是在如此明确的遗传风险下,尊重其“不伤害后代”

的决定是符合伦理原则的。

一位高年资医生从医学实践角度赞同,认为患者知情同意充分,手术风险低,符合指征。

心理科王医生再次陈述了她的观察:患者决策能力具备,但动机中自我否定成分浓厚,社会支持系统几乎为零。

“如果我们只是机械地执行一个‘合法合规’的手术,”

王医生缓缓说道,“我们或许解决了一个遗传学问题,但可能同时默认甚至强化了她‘我的存在本身就是错误,需要被清除一部分来修正’的绝望信念。

这算是一种真正的医疗帮助吗?”

另一位高年资医生皱眉:“但我们也无权将我们的价值观强加给她,告诉她‘你应该对未来抱有希望’。

那太傲慢了。

她的痛苦是真实的,她的恐惧是基于事实的。”

林静秋听着,没有立刻发言。

她想起自己曾经对苏晚和苏晨的某些“逾越边界”

的介入,那些介入源于更直接的、关乎人身安全的危险。

而许宁的情况不同,危险是内在的、缓慢的、关乎意义的。

最终,讨论没有达成明确共识,但形成了几点意见:第一,手术可以纳入考虑,但非紧急,应留有更充分的缓冲期。

第二,应竭尽全力尝试为许宁建立至少一点点社会连接或心理支持,哪怕只是找到一位能定期探望的志愿者、一个相关的病友线上社群,或者鼓励她尝试一些极其简单的、手部要求不高的兴趣爱好(如听书、拼图)。

第三,建议许宁进行一次更详细的遗传咨询,由更专业的遗传咨询师再次透彻解释疾病、未来可能性和各种选择(包括胚胎植入前遗传学诊断等辅助生殖技术,虽然对许宁目前情况可能不适用,但可作为知识储备)。

会议结束后,林静秋感到更加沉重。

缓冲期、社会连接、遗传咨询……这些建议听起来合理,但面对许宁那块坚冰,似乎都显得绵软无力。

她再次来到许宁的病房,将讨论的意见(除了关于自我否定的心理分析部分)委婉地告诉了她,强调了非紧急性和尝试其他支持的可能性。

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