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他开了检查:BNP、心电图、胸片、肾功能、电解质、血常规。
“阿姨,先做检查。
做完之后我们看看情况。”
“要住院吗?”
“先看检查结果。”
“我不想住院。”
她说这句话的时候语气很平,不是撒娇,不是闹,就是一个陈述,像在说今天天气不好。
赵学峰看了她一眼,没有接话。
他安排了留观,让林述协助管理。
...
留观区。
郑美兰被安排在7床,靠窗的位置。
窗户外面是医院的小院子,几棵槐树,叶子还没完全长出来,枝头有一些小小的嫩绿的芽。
护士帮她从轮椅上转移到了床上。
她自己动的,不要人扶,动作慢但稳。
林述过来给她调液体:利尿剂。
速度要控制好。
太快伤肾,太慢效果不够。
他调好了滴速。
看了一眼心电监护仪:心率92,血压13882,血氧94%。
然后他按惯例做了一次简单的查体。
他掀开被子的下摆,看了一眼她的脚。
左脚,肿。
他用拇指在踝关节上方的胫骨前面按了一下,凹下去了,松开手之后凹陷没有立刻弹回来,大概停留了四五秒才慢慢恢复。
二度凹陷性水肿。
右脚。
也肿。
但不一样。
右脚比左脚肿得更明显:整个小腿看起来更粗一圈,皮肤绷得更紧,发亮;按下去的凹陷更深,恢复得更慢。
他停了一下。
心衰的水肿是全身性的,两只脚、两条腿应该肿得差不多。
不对称——一侧比另一侧明显——要考虑局部原因。
最常见的局部原因:深静脉血栓。
他从护士站拿了一条软尺,量了两侧小腿最粗处的周径。
左侧:34厘米。
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